إذا قمنا بترجمة مصطلح All-on-four إلى العربية ، فيمكننا أن نقول "كل على أربع". والمقصود هنا هو "كل" الأسنان الاصطناعية على"أربعة" أي أربعة زرعات. يعتمد هذا النظام على مبدأ وضع غرستين مستقيمتين (الأصح أن نقول محورية) في المنطقة الأمامية وزرع واحد في المنطقة الخلفية. تسمح الغرسات ذات الزاوية الموضوعة في المناطق الخلفية بعمل اثني عشر سنًا ثابتًا بدون ملحقات الأسنان الاصطناعية ، والتي نسميها الجناح. على الرغم من أن بعض الزملاء لا يفضلوا هذا البروتوكول ، الذي أعلنه طبيب الأسنان البرتغالي باولو مالو في عام 2003 ، فقد أثبتت تقنية All-on-four نجاحها من خلال الدراسات السريرية ومتابعة الحالات وهي من بين الأساليب الحالية لجراحة الزرع. نظرًا لأن الغرسات ذات الزاوية والتطبيقات الثابتة تحت ستة غرسات في زراعة الأسنان التقليدية كانت غير ناجحة أو غير مثالية لسنوات ، فمن الطبيعي أن تكون هذه التقنية غريبة في البداية. تم تطبيق All-on-four ، الذي بدأ ينتشر في بلدنا في نهاية العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، على المرضى في معظم عيادات الأسنان اليوم.
لنتحدث عن المرضى الذين يتم تطبيق نظام All-on-four عليهم والمزايا التي يوفرها. في أي المرضى يكون التطبيق بسيطًا ؛ لا ينبغي أن يكون لديك أي مرض جهازي يمنع الزرع ، ويكفي أن يكون لديك فك كامل الأسنان بالحجم المناسب. إذن ما هي المزايا التي يوفرها للمرضى؟
الميزة الأكثر أهمية لبروتوكول العلاج هذا هي أنه في حالات نقص العظام في المناطق الخلفية ، تتمدد العظام ، ويحدث رفع في الجيوب الأنفية ، إلخ. يوفر هذا النظام خيارًا بديلًا ثابتًا بدون جراحة. يؤدي عدم إجراء عمليات توسيع العظام إلى إنقاذ المريض من مخاطر هذه الإجراءات (العدوى ، وفقدان الطعم ، وما إلى ذلك) ، كما يريح المريض ماليًا. من ناحية أخرى ، مع الأخذ في الاعتبار أن إجراء (تكبير العظام) الذي يتم إجراؤه قبل اكتمال الزرع في متوسط 4 أشهر ، يمكن بدء العلاج بتقنية All-on-four دون انتظار هذه الفترة.
كما يوصي نظام All-on-four بتحميل السن الاصطناعي على المريض في الجلسة التي يتم فيها إجراء الغرسات. في المرضى الذين يمتثلون للبروتوكول وعندما يمكن وضع الغرسة في الفك بالضيق المطلوب ، يمكن للمريض مغادرة العيادة بأسنان اصطناعية ثابتة مؤقتة. بعد 3-4 أشهر ، يتم عمل السن الاصطناعي الدائم للمريض.
في الوقت الحاضر ، مع دمج أنظمة التخطيط والتصنيع بمساعدة الكمبيوتر (CAD / CAM) في زراعة الأسنان ، أصبحت العلاجات الشاملة للجميع أكثر نجاحًا ويمكن التنبؤ بها. بفضل التخطيط الذي تم إجراؤه على التصوير المقطعي والأدلة الجراحية المنتجة ، يمكن إجراء عمليات الزرع بشكل مثالي تقريبًا دون استخدام مشرط. مما يعني راحة عالية للمريض ونجاحًا كبيرًا في العلاج للطبيب.
على الرغم من أن هذا النظام حصل على اسمه من أربع غرسات ، فإن أربعة هو الحد الأدنى لعدد الغرسات التي يمكن تطبيق النظام عليها. يوصي معظم الأطباء بتطبيق النظام بأكبر عدد ممكن من الغرسات - خمسة أو ستة إن أمكن. هناك سببان لذلك: الأول هو فكرة "كلما زاد عدد الغرسات ، زاد دعم الأسنان الاصطناعية". بمعنى آخر ، كلما زاد عدد الغرسات التي يتم إجراءها ، تصبح الحمولة أقل على الغرسات. السبب الثاني هو أنه عند إجراء عدد كبير جدًا من الغرسات ، حتى لو تعرضنا لفقدان الغرسة أثناء عملية الالتئام ، يمكننا الانتقال إلى مرحلة الأسنان الاصطناعية دون إضاعة الوقت.
بعد فحصك ، سيقدم طبيبك معلومات حول ما إذا كان نظام All-on-four مناسبا لك أم لا ، وعدد الغرسات التي يمكن عملها ، وما إذا كان يمكن تحميل السن الاصطناعي المؤقت أثناء الجلسة التي تم فيها إجراء الغرسة أم لا.
